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  <docDscr>
    <citation>
      <titlStmt>
        <titl>
          ENQUETE DE COUVERTURE VACCINALLE DE ROUTINE AU CAMEROUN 2023
        </titl>
        <IDNo>
          CMR-INS-ECVRC-2023-V1.0
        </IDNo>
      </titlStmt>
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        <producer abbr="INS" affiliation="MINEPAT" role="Responsable Technique et financier">
          INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE
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          2023-06-15
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          Nesstar Publisher
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        <version>
          <![CDATA[Version 1.0 (Juin 2023)
Cette version a été produite après la collecte de données]]>
        </version>
      </verStmt>
    </citation>
  </docDscr>
  <stdyDscr>
    <citation>
      <titlStmt>
        <titl>
          <![CDATA[Enquête de Couverture Vaccinale de Routine  au Cameroun 2023]]>
        </titl>
        <altTitl>
          ECVRC 2023
        </altTitl>
        <parTitl>
          2023 CAMEROON ROUTINE VACCINATION COVERAGE SURVEY
        </parTitl>
        <IDNo>
          CMR-INS-ECVRC-2023-V1.0
        </IDNo>
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        <AuthEnty affiliation="Ministère de l'Economie, de la Planification et de l'Aménagement du Territoire">
          Institut National de la Statistique
        </AuthEnty>
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        <producer abbr="INS" affiliation="Ministère de l'Economie, de la Planification et de l'Aménagement du Territoire">
          Institut National de la Statistique
        </producer>
        <producer abbr="PEV" affiliation="Ministère de la Santé Publique">
          Programme Elargi de Vaccination
        </producer>
        <producer abbr="OMS" affiliation="Nations Unies">
          Organisation Mondiale de la Santé
        </producer>
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          Nesstar Publisher
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        <fundAg abbr="OMS" role="Financement de l'enquête">
          Organisation Mondiale de la Santé
        </fundAg>
      </prodStmt>
      <serStmt>
        <serName>
          Autres enquêtes ménages sur la santé [hh/hea]
        </serName>
        <serInfo>
          C'est la deuxième enquête de ce genre, la première a été réalisée en 2012, mais la méthodologie a beaucoup évoluée en 2023. L'objectif général poursuivi par cette enquête est d'estimer la couverture vaccinale nationale des antigènes administrés aux enfants avant l'âge d'un an et pendant la deuxième année de vie. C'est une enquête realisée pour le Programme Elargi de Vaccination.
        </serInfo>
      </serStmt>
      <verStmt>
        <version date="2023-06-15">
          Cette version a été élaborée après la collecte des données
        </version>
      </verStmt>
    </citation>
    <stdyInfo>
      <subject>
        <keyword>
          vaccination
        </keyword>
        <keyword>
          vaccination de routine
        </keyword>
        <keyword>
          antigène
        </keyword>
        <keyword>
          couverture vaccinale
        </keyword>
        <keyword>
          carnet de vaccination
        </keyword>
        <keyword>
          Programme Elargi de Vaccination (PEV)
        </keyword>
        <keyword>
          Personne en charge de l’enfant
        </keyword>
        <keyword>
          enfants zéros doses
        </keyword>
        <keyword>
          facteurs liés à la non-vaccination des enfants
        </keyword>
        <topcClas vocab="CESSDA" vocabURI="http://www.nesstar.org/rdf/common">
          Santé publique [8.4]
        </topcClas>
      </subject>
      <abstract>
        <![CDATA[Contexte

La vaccination est perçue comme l'intervention de santé publique la plus efficace. Elle a permis à ce jour de réduire considérablement le nombre de décès chez les enfants de moins de 5 ans dus à des maladies évitables par la vaccination et de sauver des millions de vies à travers le monde. Selon les chiffres publiés par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en 2022, chaque année, la vaccination permet d'éviter 3,5 à 5 millions de décès dus à des maladies telles que la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la grippe et la rougeole. 

Le Cameroun offre gratuitement dans le cadre du programme élargi de vaccination (PEV), 8 vaccins aux enfants âgés de moins de 24 mois (BCG, Penta, Polio, VPI, Pneumo, RR, Rota, YF).  Les performances du PEV ont connu une croissance atteignant une couverture vaccinale au Penta-3 de 89% en 2013. Depuis cette date, on observe une baisse de la couverture vaccinale allant jusqu'à 78% en 2019 comparable à la situation de l'année 2004. La multiplicité des épidémies pour diverses maladies évitables par la vaccination montre que les couvertures vaccinales ne sont pas au niveau espéré.

Au regard des défis sus-évoqués et afin d'apprécier la position réelle qu'occupe le Cameroun sur l'échelle internationale en matière de performance sur la vaccination, la réalisation de l'enquête de couverture vaccinale du Cameroun, conduite suivant la nouvelle méthodologie préconisée par l'OMS s'avère impérative. 


Objectifs

L'objectif général poursuivi par cette enquête est d'estimer la couverture vaccinale nationale des antigènes administrés aux enfants avant l'âge d'un an et pendant la deuxième année de vie. 

De manière spécifique, il s'agira de : 
·	estimer la couverture vaccinale pour chaque antigène offert aux cibles de la vaccination de routine ; 
·	estimer les couvertures vaccinales selon les principales caractéristiques sociodémographiques (lieu de résidence, niveau d'éducation des parents, sexe des enfants cibles etc.) ; 
·	estimer la proportion des enfants zéros doses ; 
·	identifier les facteurs liés à la non-vaccination des enfants ; 
·	évaluer la conservation des carnets de vaccination à domicile par les parents ; 
·	estimer les enfants manqués dans le cadre de la vaccination de routine du fait de la pandémie COVID-19. 
·	estimer la proportion d'enfants rattrapés à la vaccination de routine lors de leur deuxième année de vie.

Les principaux indicateurs-clés de couverture vaccinale  estimés sont:

·	Pourcentage d'enfants de 12-23-mois ayant un carnet de vaccination
·	Pourcentage d'enfants de 12-23-mois ayant reçu le vaccin du BCG avant leur 1er anniversaire
·	Pourcentage d'enfants de 12-23 mois qui ont reçu 3 doses du vaccin DPT-HepB-Hib avant leur 1er anniversaire 
·	Pourcentage d'enfants de 12-23 mois qui ont reçu le vaccin contre la polio à la naissance
·	Pourcentage d'enfants de 12-23 mois qui ont reçu 4 doses du vaccin polio avant leur 1er anniversaire 
·	Pourcentage d'enfants [de 12-23 mois] qui ont reçu 1 doses du vaccin polio injectable avant leur 1er anniversaire 
·	Pourcentage d'enfants de 12-23 mois qui ont reçu 3 doses du vaccin contre le pneumocoque avant leur 1er anniversaire 
·	Pourcentage d'enfants de 12-23 mois qui ont reçu 2 doses du vaccin contre le rotavirus avant leur 1er anniversaire 
·	Pourcentage d'enfants de 12-23 mois qui ont reçu le vaccin contre la rougeole et la rubéole avant leur 1er anniversaire 
·	Pourcentage d'enfants de 12-23 mois qui ont reçu toutes les vaccinations dans le calendrier national de vaccination avant leur 1er anniversaire
·	Pourcentage d'enfants de 12-23 mois qui ont reçu le vaccin contre la fièvre jaune avant leur 1er anniversaire
·	Pourcentage d'enfants de 24-35 mois reçu tous les vaccins appropriés pour le groupe d'âges
                Pourcentage d'enfants de 12-23 mois qui ont reçu des suppléments en Vitamine A

Contenu

Les questionnaires de l'ECVRC ont été élaborés par l'INS et sont constitués de façons modulaires. Les questionnaires utilisés sont : un questionnaire ménage, un questionnaire pour les enfants de moins de 12 à 35 mois  (à administrer la mère ou ou au gardien de l'enfant) et un questionnaire Formation Sanitaire pour les enfants ayant ayant reçu des vaccins mais dont les acrnets ne sont pas disponibles


Organisation de l'enquête

L'enquête a été réalisée par l'Institut National de la Statistique du Cameroun avec le soutien de l'OMS et du Ministère de la Santé Publique à travers le Programme Elargi de Vaccination (PEV). Une série d'ateliers couvrant les aspects de conception du questionnaire, plan de sondage, formation des agents a été réalisée en guise d'appui technique.]]>
      </abstract>
      <sumDscr>
        <collDate date="2023-04-22" event="start"/>
        <collDate date="2023-05-16" event="end"/>
        <nation abbr="CMR">
          CAMEROUN
        </nation>
        <geogCover>
          L'enquête couvre tout le territoire national.
        </geogCover>
        <geogUnit>
          Les données seront significatives au niveau de la région d'enquête.
        </geogUnit>
        <anlyUnit>
          <![CDATA[Les différentes unités d'analyse sont :

- les ménages ordinaires ;
- les enfants de 12 à 35 mois.]]>
        </anlyUnit>
        <universe>
          <![CDATA[L'enquête couvre l'ensemble des membres résidents des ménages ordinaires et  les visiteurs ayant passé la nuit précédente dans le ménage . Les membres  concernés par les interviews individuels étaient :
- tous les résidents et visiteurs ;
- les enfants de moins de 12  à 35  mois ;]]>
        </universe>
        <dataKind>
          Données échantillonées [ssd]
        </dataKind>
      </sumDscr>
      <notes>
        <![CDATA[QUESTIONNAIRE MENAGE
Caractéristiques des membres du  ménages
Education
activitée économique
elligibilité des enfants


QUESTIONNAIRE ENFANT
Information dur l'Enfant
Caractéristiques de la personne en charge de l'enfant
Vaccination
Carnet de vaccination 
Statut vaccinal
Raison de non vaccination


QUESTIONNAIRE FORMATION SANITAIRE
Renseignements sur l'enfant
Situation vaccinale de l'enfant]]>
      </notes>
    </stdyInfo>
    <method>
      <dataColl>
        <dataCollector abbr="INS" affiliation="MINEPAT">
          Institut National de la Statistique
        </dataCollector>
        <sampProc>
          <![CDATA[
La population cible est constituée de toutes les personnes âgées de 12-35 mois des ménages ordinaires du Cameroun vivant habituellement (ou résident) dans ces ménages ou ayant passé la nuit précédant le jour de l'enquête dans ces ménages. La résidence et l'éligibilité seront déterminées au moment du contact initial pour l'entrevue dans les ménages.

 Domaines d'études : groupes d'analyse
L'échantillon de l'enquête est conçu de façon à produire les estimations indépendantes des principaux indicateurs de l'enquête avec une précision souhaitée pour le Cameroun, pour le milieu urbain et le milieu rural séparément et pour les 12 domaines géographiques suivant : Douala, Yaoundé, Adamaoua, Centre (hors Yaoundé), Est, Extrême Nord, Littoral (hors Douala), Nord, Nord-Ouest, Ouest, Sud et Sud-Ouest.

Taille de l'échantillon et allocation
Le plan d'échantillonnage utilise une procédure en deux étapes qui échantillonne d'abord les ZD, puis les ménages dans les ZD sélectionnées. Les facteurs les plus importants pour déterminer la taille globale de l'échantillon est d'équilibrer l'exigence d'estimer la prévalence du penta 3 avec une précision acceptable avec l'exigence d'estimations cette prévalence pour les 12 domaines de l'étude.
Le choix de la taille d'échantillon d'une enquête auprès des ménages est un compromis entre ce qui est exigé du point de vue de la précision de l'échantillonnage et ce qui est réalisable du point de vue de l'application pratique (ex.: budget, personnel de terrain et administratif, ressources techniques, contrôle de qualité, contraintes temporelles, gestion, pérennité, etc.). Plus la taille de l'échantillon est grande, plus les estimations issues de l'enquête sont précises et donc les erreurs de sondage sont réduites. Mais, les erreurs extérieures à l'échantillonnage prédominent généralement sur les erreurs d'échantillonnage dans les enquêtes à grande échelle. Il est donc important que la taille de l'échantillon n'excède pas le maximum praticable.

La taille globale de l'échantillon est déterminée par le nombre minimum de personnes de 12-23 mois nécessaires pour obtenir les principaux objectifs de conception; les principaux objectifs de conception sont définis ainsi qui suit :
I.	Les estimations calculées au niveau national doivent avoir un intervalle de confiance à 95% avec une marge d'erreur de 4 points de pourcentage et une erreur relative standard <= 5% pour les estimations du pourcentage d'enfants de 12-23 mois ayant reçu le penta3  ;
II.	Les estimations calculées au niveau de chaque domaine doivent avoir un intervalle de confiance à 95% avec une marge d'erreur de 14 points de pourcentage et une erreur relative standard <= 13% pour les estimations du pourcentage d'enfants de 12-23 mois ayant reçu le penta3; 
III.	Une moyenne de 30 ménages sélectionnés par ZD.

Par ailleurs, la base de sondage comprend un total de 22 166 ZD dont 9 704 se trouvent dans le milieu urbain, et 12 462 se trouvent dans le milieu rural. La taille moyenne d'une ZD est de 202 ménages dans le milieu urbain et de 123 ménages dans le milieu rural, avec une moyenne générale de 158 ménages par ZD. le nombre d'enfants de 12-23 mois par ménages comme suit:- (14 351 ménages échantillonnés)-Enfants éligibles 12-23 mois: 2 315-Enfants éligibles 24-35 mois: 2 235 - Enfants éligibles 12-35 mois: 4 550]]>
        </sampProc>
        <collMode>
          Assisté par ordinateur [capi]
        </collMode>
        <resInstru>
          <![CDATA[Trois types de questionnaire seront utilisés pour l'enquête : le Questionnaire Ménage, le Questionnaire Enfant de 12-35 mois et le Questionnaire FOSA. 

Le Questionnaire Ménage  utilisé pour dresser la liste de tous les membres et des visiteurs des ménages sélectionnés. Des informations de base seront collectées sur les caractéristiques de chaque personne listée dans le ménage, à savoir l'âge, le sexe, la relation avec le chef de ménage, le niveau d'instruction et la personne en charge de l'enfant. Les données sur l'âge des membres du ménage obtenues avec le questionnaire seront utilisées pour identifier les enfants de 12-35 mois éligibles pour le questionnaire Enfant sur la vaccination et la question sur la personne en charge de l'enfant sera utilisée pour identifier les répondants au questionnaire enfant sur la vaccination. 

Le Questionnaire Enfant  utilisé pour collecter les informations sur les enfants de 12-35 mois. Les personnes en charge de ces enfants seront interviewées sur les thèmes suivants : Caractéristiques de l'enfant de 12-35 mois et de la personne en charge de l'enfant et la situation vaccinale de l'enfant.
 
 Le Questionnaire Fosa utilisé pour recuieillir les informations sur la situation vaccinale des enfants ayant     reçu des vaccins mais dont le carnet de vaccination n'a pas pu être disponible pour diverses  raisons.]]>
        </resInstru>
        <sources/>
        <collSitu>
          <![CDATA[PRÉTEST
Un prétest des procédures de l'enquête a été organisé une fois que les questionnaires ont été élabrés.  Le prétest a permis de finaliser les outils. Un total de 8 personnes ont été recrutées pour le prétest. La formation pour le prétest a durer 5 jours 

ENQUÊTE PRINCIPALE

Composition de l'équipe d'enquête
13 équipes constituées de six personnes : un contrôleur et quatre ou cinq enquêteurs/enquêtrices ont menées  l'enquête principale sur le terrain.  Elles étaient placées sur la responsabilité de  superviseurs. 

Recrutement et formation
Tous les candidats aux postes d'agents de terrain ont été  sélectionnés sur la base de leur maturité, de leur capacité de communiquer, de leur niveau d'études et de leur disponibilité à travailler loin de chez eux pour une période de 4 semaines. Le recrutement des agents de terrain a pris en considération les différentes langues parlées au Cameroun
Pour la formation, un nombre d'agents supérieur à celui qui est nécessaire pour l'enquête a été recruté afin de sélectionner les meilleurs candidats à la fin de la formation et, si les candidats non retenus sont d'un niveau satisfaisant, ils pourront remplacer les agents de terrain qui se retirent au début des activités de collecte des données.

Au total, 100 personnes ont été formées. La formation a été dispensée par 18 personnels de l'INS avec l'assistance d'experts de l'OMS et du PEV. Seuls les agents de l'INS ayant dispenser la formation ont  d'encadrer les équipes de terrain.
Les candidats aux postes d'enquêteurs ont suivi environ une semaine de formation:  2 jours sur les aspects généraux de l'enquête, les contenus des questionnaires et le cas échéant des présentations sur des sujets spécifiques (calendrier de vaccination.) qui ont été faites par le PEV, 3 jours sur la façon de remplir les questionnaires à l'aide des tablettes PC avec des exercices pratiques. 
La formation des agents a également mis l'accent sur les principes d'éthique et les procédures pour obtenir le consentement informé des participants. 1 jour de pratique sur le terrain.

Sensibilisation et sécurité
La sensibilisation s'est faite avant et pendant la collecte des données. Les Gouverneurs des différentes régions ainsi que les Délégués de la santé ont été saisis avant le debut de la collecte et des messages portés ont été adréssés aux Prefets, sous préfets, afin de les préevnir de la tenue de l'enquête.Pendant la collecte, les supervisuers et  les contrôleurs informaient les autorités locales dans chaque village/voisinage et discutaient  avec elles du but de leur visite le jour avant la collecte des données.
Au niveau sécuritaire, une étroite collaboration a été établie avec les autorités administratives, traditionnelles et religieuses en veillant chaque fois à obtenir leur quitus avant de déployer les équipes dans une localité donnée, et en respectant autant que possible les horaires de travail diurne dans les ménages, la neutralité du personnel et sa non immixtion dans les discussions à caractère politique ou religieux. Par ailleurs, les autorités locales et les Chefs d'Agence Régionauxde l'INS ont été régulièrement informés des lieux et périodes de déploiement des équipes. Les consignes de sécurité données par celles-ci ont été scrupuleusement respectées, et les éventuelles difficultés sur les aspects relevant de leur compétence leur ont été rapportées pour rechercher des solutions appropriées/concertées. 

Collecte des données et contrôle de qualité 
La collecte des données prévue initialment sur 20 jours, s'et tenue sur 28 jours. Les responsables de l'INS ont facillité tous les aspects logistiques de l'enquête qui incluent le contact avec les autorités administratives et locales, l'organisation des déplacements, des transports et de l'hébergement.

Le contrôle de qualité des données a été assuré par une supervision étroite et un suivi régulier des agents de terrain pendant le travail de collecte des données. Les contrôleurs et les superviseurs étaient responsables de la qualité du travail de leur équipe, ce qui comprend la tenue de réunions régulières avec leurs équipes pour renforcer leur formation et corriger des erreurs commises pendant la collecte des données. De même, les contrôleurs procèdaient dans la mesure du possible à une re-interview d'environ 2 % des ménages pour tester la qualité des données. Ces re-interviews étaient limitées à certaines sections du questionnaire et conduites avant de quitter la grappe. Elles permettaient de  suivre étroitement la liste des membres du ménage et des enfants éligibles pour les raisons des "non-réponses," comme les absences ou les refus du ménage.]]>
        </collSitu>
        <actMin>
          <![CDATA[- Rencontrer les autorités administratives pour le lancement de l'opération au niveau de la région; 
- Obtenir l'adhésion des autorités administrative pour relayer l'information dans leur ressort de compétence et assurer la sécurité du personnel de collecte, de la logistique et du matériel d'enquête avec le concours des services de sécurité publique;
- faire des descentes inopinées dans les ménages échantillonnés pour veiller à l'effectivité des interviews, assister à certaines interviews afin de s'assurer de la qualité des données collectées;
 - déployer avec l'aide du chef d'agence les équipes dans les zones d'enquêtes ;  
- organiser des réunions de débriefing/formation continue sur le terrain avec les agents de collecte; 
- examiner et valider les questionnaires avec les agents enquêteurs en se basant entre autre sur les tableaux de qualité et les estimations disponibles à partir des précédentes enquêtes similaires;
- renvoyer éventuellement les enquêteurs sur le terrain pour complément d'information;
- récupérer les grappes achevées pour les convoyer/ acheminer en toute sécurité à la coordination centrale pour la saisie;
- assurer autant que possible avec l'aide du chef d'agence régionale de l'INS, un logement décent aux agents de collecte.]]>
        </actMin>
      </dataColl>
    </method>
    <dataAccs>
      <useStmt>
        <contact>
          INS
        </contact>
        <contact>
          OMS
        </contact>
      </useStmt>
    </dataAccs>
  </stdyDscr>
  <dataDscr/>
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ID de suivi
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